Paramètres vitaux et surveillance hémodynamique

• Température > 38,5°C ou < 36°C
• Fréquence cardiaque > 120 bpm ou < 50 bpm
• Pression artérielle systolique < 90 mmHg ou PAM < 65 mmHg
• Saturation O₂ < 90% en air ambiant
• Fréquence respiratoire > 30/min ou < 10/min
• Glasgow < 13
• Température > 38,5°C ou < 36°C
• Fréquence cardiaque > 120 bpm ou < 50 bpm
• Pression artérielle systolique < 90 mmHg ou PAM < 65 mmHg
• Saturation O₂ < 90% en air ambiant
• Fréquence respiratoire > 30/min ou < 10/min
• Glasgow < 13

Fonction respiratoire

• Polypnée persistante
• Tirage ou signes de lutte respiratoire
• Cyanose ou marbrures
• Hypoxémie réfractaire malgré O₂ haut débit
• Besoin de ventilation mécanique (invasive ou non invasive)
• Accumulation de sécrétions bronchiques
• Polypnée persistante
• Tirage ou signes de lutte respiratoire
• Cyanose ou marbrures
• Hypoxémie réfractaire malgré O₂ haut débit
• Besoin de ventilation mécanique (invasive ou non invasive)
• Accumulation de sécrétions bronchiques

Fonction neurologique

• Trouble de la conscience (Glasgow < 8)
• Mydriase ou myosis anormaux
• Signes de convulsions (cloniques ou myocloniques)
• Agitation ou confusion aiguë
• Encéphalopathie métabolique suspectée
• Signes de méningite/encéphalite (raideur méningée, photophobie...)
• Trouble de la conscience (Glasgow < 8)
• Mydriase ou myosis anormaux
• Signes de convulsions (cloniques ou myocloniques)
• Agitation ou confusion aiguë
• Encéphalopathie métabolique suspectée
• Signes de méningite/encéphalite (raideur méningée, photophobie...)

Fonction cardiovasculaire

• Tachycardie persistante
• Arythmie ventriculaire ou auriculaire
• Hypotension malgré remplissage
• Oligurie < 0.5 ml/kg/h
• Laitate > 2 mmol/L
• Tachycardie persistante
• Arythmie ventriculaire ou auriculaire
• Hypotension malgré remplissage
• Oligurie < 0.5 ml/kg/h
• Laitate > 2 mmol/L

Fonction rénale

• Diurèse < 500 ml/24h
• Créatininémie en forte élévation (> 1,5x valeur de base)
• Besoin de dialyse ou hémofiltration
• Signes de surcharge hydrosodée
• Diurèse < 500 ml/24h
• Créatininémie en forte élévation (> 1,5x valeur de base)
• Besoin de dialyse ou hémofiltration
• Signes de surcharge hydrosodée

Fonction digestive et hépatique

• Distension abdominale importante
• Vomissements persistants
• Transit arrêté > 72h
• Ictère, hépatomégalie douloureuse
• Troubles de la coagulation (INR > 1.5, TP < 50%)
• Ascite
• Distension abdominale importante
• Vomissements persistants
• Transit arrêté > 72h
• Ictère, hépatomégalie douloureuse
• Troubles de la coagulation (INR > 1.5, TP < 50%)
• Ascite

Statut infectieux et inflammatoire

• Fièvre > 38,5°C persistante
• CRP ou PCT élevée
• Hémocultures positives
• Infection nosocomiale suspectée
• Résistance bactérienne connue (BLSE, MRSA, etc.)
• Fièvre > 38,5°C persistante
• CRP ou PCT élevée
• Hémocultures positives
• Infection nosocomiale suspectée
• Résistance bactérienne connue (BLSE, MRSA, etc.)

Soutiens en cours

• Intubation / Ventilation mécanique
• Sédation continue
• Catheter veineux central / artériel
• Drogues vasoactives (Noradrénaline, Dobutamine…)
• Nutrition parentérale ou entérale
• Intubation / Ventilation mécanique
• Sédation continue
• Catheter veineux central / artériel
• Drogues vasoactives (Noradrénaline, Dobutamine…)
• Nutrition parentérale ou entérale

Facteurs de risque / antécédents

• Immunodépression (chimio, VIH, corticoïdes…)
• Comorbidités graves : cancer, cirrhose, insuffisance cardiaque terminale
• Escarre(s) ou plaies chroniques
• Sepsis récent
• Réanimation récente (<30 jours)
• Immunodépression (chimio, VIH, corticoïdes…)
• Comorbidités graves : cancer, cirrhose, insuffisance cardiaque terminale
• Escarre(s) ou plaies chroniques
• Sepsis récent
• Réanimation récente (<30 jours)