Liste des symptômes – Pneumologie

Symptômes Respiratoires Majeurs Actuels

  • Toux sèche persistante ou significative
  • Toux productive (grasse) persistante ou significative
  • Expectorations purulentes (jaunes/vertes) ou d'aspect inhabituel
  • Toux nocturne invalidante
  • Toux déclenchée par l'effort ou des facteurs spécifiques (froid, allergènes)
  • Oppression thoracique ou sensation de blocage respiratoire
  • Sifflements respiratoires (wheezing) perçus
  • Respiration bruyante (stridor, cornage) d'apparition récente

Dyspnée Significative et son Impact

  • Dyspnée d'effort limitant les activités habituelles (seuil bas)
  • Dyspnée de repos
  • Orthopnée (difficulté à respirer en position allongée)
  • Dyspnée paroxystique nocturne
  • Dyspnée d'apparition brutale ou s'aggravant rapidement
  • Altération significative de la qualité de vie due aux symptômes respiratoires

Hémoptysie (Crachats de Sang)

  • Hémoptysie (crachats de sang) récente ou actuelle
  • Hémoptysie massive ou menaçante
  • Hémoptysie récidivante

Douleurs Thoraciques d'Origine Respiratoire Suspectée

  • Douleur thoracique pleurale (type coup de poignard, augmentée par inspiration/toux)
  • Douleur thoracique pariétale (osseuse, musculaire ou neurologique intercostale)

Signes de Détresse Respiratoire Aiguë

  • Tachypnée (>25/min au repos) ou Bradypnée (<10/min, épuisement)
  • Utilisation des muscles respiratoires accessoires / Tirage / Respiration paradoxale
  • Impossibilité de parler (phrases courtes) ou de compter jusqu'à 10
  • Cyanose (lèvres, extrémités) ou sueurs profuses
  • Agitation, confusion ou somnolence (hypoxie/hypercapnie suspectée)
  • Désaturation en oxygène (SpO2 basse) mesurée ou suspectée cliniquement

Infections Respiratoires & Exacerbations

  • Épisode infectieux respiratoire actuel (fièvre, frissons, augmentation toux/expectorations purulentes, majoration dyspnée)
  • Infections respiratoires fréquentes ou récidivantes (bronchites, pneumonies)
  • Exacerbations fréquentes ou sévères d'une maladie respiratoire chronique connue (Asthme, BPCO, DDB)

Troubles Respiratoires du Sommeil (SAHOS)

  • Ronflements sonores et quotidiens avec pauses respiratoires rapportées
  • Somnolence diurne excessive ou sommeil non réparateur
  • Syndrome d'apnées du sommeil (SAHOS) diagnostiqué

Symptômes d'Allergie Respiratoire

  • Symptômes de rhinite allergique (éternuements, rhinorrhée claire, prurit nasal, obstruction)
  • Conjonctivite allergique associée
  • Asthme allergique connu ou symptômes d'asthme déclenchés par allergènes
  • Symptômes à caractère saisonnier ou perannuel lié à des expositions spécifiques

Signes Généraux d'Alerte (Potentiel Néoplasique/Systémique)

  • Perte de poids involontaire et inexpliquée
  • Fièvre prolongée ou sueurs nocturnes (non liées à infection aiguë identifiée)
  • Altération marquée de l'état général (AEG)
  • Hippocratisme digital
  • Adénopathies périphériques ou splénomégalie (si connues/palpables par patient)

Antécédents Pulmonaires Chroniques Actifs ou Sévères

  • Asthme sévère ou mal contrôlé
  • BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive) connue (Stade GOLD si connu)
  • Bronchectasies (DDB) ou Mucoviscidose connues
  • Maladie interstitielle diffuse connue (ex: Fibrose Pulmonaire Idiopathique, Sarcoïdose)
  • Antécédent d'embolie pulmonaire ou HTP chronique thromboembolique
  • Antécédent de tuberculose pulmonaire avec séquelles
  • Antécédent de cancer pulmonaire ou thoracique
  • Antécédent de chirurgie thoracique (lobectomie, pneumonectomie)

Facteurs de Risque Majeurs & Habitudes de Vie Clés

  • Tabagisme actif ou sevrage récent (<1 an)
  • Exposition professionnelle à des toxiques pulmonaires avérée (amiante, silice, etc.)
  • Exposition domestique significative (moisissures, chauffage à risque, animaux spécifiques si allergie)
  • Antécédent familial de maladie respiratoire grave (mucoviscidose, déficit alpha-1 AT, cancer poumon chez non-fumeur jeune)

Traitements Respiratoires et Généraux Clés en Cours

  • Utilisation actuelle d'inhalateurs (bronchodilatateurs et/ou corticoïdes)
  • Oxygénothérapie à domicile ou en déambulation
  • Ventilation Non Invasive (VNI) à domicile
  • Prise de corticoïdes oraux au long cours pour motif respiratoire
  • Prise d'antibiotiques prophylactiques pour motif respiratoire
  • Prise de médicaments immunosuppresseurs ou biothérapies (impact pulmonaire?)
  • Prise d'anticoagulants ou d'antiagrégants plaquettaires (risque hémoptysie)
  • Difficultés d'observance des traitements respiratoires

Allergies Médicamenteuses Connues & Vaccinations

  • Allergie médicamenteuse connue (surtout antibiotiques, AINS, bêta-bloquants)
  • Vaccinations respiratoires (Grippe, Pneumocoque, Coqueluche, COVID-19) non à jour

Données Clés (Examen/Biologie) Impactant Directement la Prescription

  • Insuffisance respiratoire chronique connue (VEMS <50% ou PaO2 <60mmHg au repos si connu)
  • Lésion pulmonaire suspecte ou active à l'imagerie récente (nécessitant investigation/traitement)
  • Hypertension pulmonaire (HTAP) ou cœur pulmonaire chronique connu
  • Syndrome inflammatoire biologique important et persistant (CRP élevée)
  • Infection documentée par ECBC/BK non ou incomplètement traitée
  • Insuffisance rénale ou hépatique connue (nécessitant adaptation posologique)
  • Grossesse ou allaitement en cours