Liste des symptômes – Pédiatrie

État Général & Croissance (Signes d'Alerte)

  • Anomalie de la courbe de croissance (poids, taille, PC) - cassure, stagnation, accélération anormale
  • Anomalie de la courbe d'IMC (maigreur, surpoids, obésité)
  • Fièvre actuelle (>38°C) mal tolérée ou persistante (>3 jours)
  • Hypothermie (<36.5°C) chez un nourrisson ou jeune enfant
  • Signes de déshydratation (muqueuses sèches, pli cutané, yeux cernés, fontanelle déprimée)
  • Altération de l'état de conscience ou du comportement habituel (somnolence, irritabilité marquée, apathie)
  • Cri anormal (faible, aigu, plaintif) chez le nouveau-né/nourrisson
  • Pâleur, ictère (jaunisse) ou cyanose marqué(e)
  • Douleur aiguë ou chronique significative rapportée ou suspectée

Développement (Retards, Régressions, Troubles)

  • Retard significatif des acquisitions psychomotrices globales (tenue tête, assis, marche...)
  • Retard significatif des acquisitions de la motricité fine (préhension, graphisme...)
  • Retard de langage ou troubles de la parole/articulation significatifs
  • Anomalie du tonus musculaire (hypotonie ou hypertonie/spasticité)
  • Régression des acquisitions psychomotrices ou cognitives
  • Difficultés d'interaction sociale ou de communication (suspicion TSA)
  • Troubles de l'attention, hyperactivité ou impulsivité marqués (suspicion TDAH)
  • Difficultés d'apprentissage scolaire importantes
  • Troubles du sommeil sévères ou persistants (insomnie, terreurs nocturnes fréquentes...)
  • Troubles du comportement significatifs (agressivité, opposition marquée, anxiété sévère)

Nutrition & Digestion (Symptômes Majeurs)

  • Difficultés alimentaires sévères (refus, fausses routes, succion/déglutition inefficace nourrisson)
  • RGO pathologique suspecté/connu (pleurs intenses post-repas, malaises, cassure courbe poids)
  • Vomissements fréquents, en jet, bilieux, sanglants ou cycliques
  • Diarrhée aiguë avec signes de déshydratation
  • Diarrhée chronique (>4 semaines) ou présence de sang/graisse dans les selles
  • Constipation sévère ou opiniâtre (avec douleur, fissure anale, encoprésie)
  • Douleurs abdominales récurrentes, intenses ou avec signes d'alerte
  • Ictère persistant (>15j nouveau-né) ou d'apparition tardive / Selles décolorées
  • Allergie ou intolérance alimentaire prouvée/fortement suspectée avec symptômes sévères

Symptômes Respiratoires & ORL Significatifs

  • Détresse respiratoire aiguë (tirage, battement ailes du nez, geignement, cyanose, apnées)
  • Toux chronique (>4 semaines), quinteuse, aboyante, ou invalidante
  • Respiration sifflante (wheezing) récidivante ou persistante / Stridor
  • Obstruction nasale chronique sévère avec retentissement (respiration buccale, sommeil)
  • Otites moyennes aiguës récidivantes (>3-4/6mois ou >5-6/an) ou otite séro-muqueuse persistante avec hypoacousie
  • Angines bactériennes récidivantes ou hypertrophie amygdalienne/adénoïdienne majeure symptomatique
  • Dysphonie persistante ou troubles de la déglutition sévères

Signes d'Appel Cardiovasculaires ou Neurologiques

  • Souffle cardiaque connu pathologique ou cyanose centrale
  • Malaise, syncope, lipothymie ou douleur thoracique à l'effort
  • Convulsions (fébriles complexes, non fébriles, ou épilepsie connue)
  • Céphalées intenses, inhabituelles, ou avec signes neurologiques associés
  • Déficit moteur ou sensitif focalisé / Paralysie faciale
  • Augmentation rapide du périmètre crânien ou fontanelle bombée persistante

Peau, Locomoteur & Uro-Génital (Signes d'Alerte)

  • Éruption cutanée fébrile, purpurique, vésiculo-bulleuse étendue ou nécrosante
  • Eczéma sévère, étendu ou résistant aux traitements usuels
  • Boiterie, refus de marcher ou douleur ostéoarticulaire persistante/invalidante
  • Arthrite (gonflement, rougeur, chaleur, douleur articulaire)
  • Infection urinaire fébrile (pyélonéphrite) ou infections urinaires récidivantes
  • Malformation uro-génitale connue ou suspectée (cryptorchidie persistante, hypospadias sévère)
  • Puberté précoce ou retardée cliniquement significative

Hématologie, Immunologie & Infectiologie (Signes d'Alerte)

  • Pâleur majeure, asthénie profonde ou signes hémorragiques (purpura, ecchymoses étendues, saignements prolongés)
  • Adénopathies multiples, persistantes, volumineuses ou indurées
  • Hépatomégalie ou splénomégalie significative
  • Infections sévères, récurrentes, ou par germes opportunistes (déficit immunitaire suspecté)

Période Néonatale (Complications avec Impact Actuel ou Risque)

  • Grande prématurité (<32 SA) ou petit poids de naissance (<1500g) avec séquelles connues
  • Souffrance néonatale avec complications neurologiques ou autres séquelles
  • Ictère néonatal sévère ayant nécessité exsanguino-transfusion ou avec risque de séquelles
  • Infection materno-fœtale ou néonatale précoce sévère
  • Malformation congénitale diagnostiquée avec impact sur la santé actuelle

Contexte et Antécédents Clés pour Prescription

  • Maladie chronique connue nécessitant un traitement régulier (asthme, diabète, épilepsie, mucoviscidose...)
  • Allergies médicamenteuses ou alimentaires sévères connues (anaphylaxie)
  • Traitement médicamenteux au long cours (corticoïdes, immunosuppresseurs, anticoagulants...)
  • Insuffisance rénale ou hépatique connue (nécessitant adaptation posologique)
  • Statut vaccinal non à jour ou contre-indication vaccinale spécifique
  • Antécédents familiaux de maladie génétique ou métabolique grave
  • Contexte psychosocial à risque (négligence, difficultés d'accès aux soins, barrière linguistique importante)
  • Difficultés d'observance thérapeutique rapportées ou suspectées