Liste des symptômes – Ophtalmologie
Symptômes Visuels Actuels
- Baisse de l'acuité visuelle récente ou progressive (uni/bilatérale)
- Vision floue ou brouillée (constante ou intermittente)
- Amaurose fugace (perte de vision transitoire)
- Héméralopie (difficulté de vision nocturne ou en faible luminosité)
- Scotome (tache sombre ou zone aveugle dans le champ visuel)
- Altération du champ visuel (rétrécissement, amputation, hémianopsie)
- Métamorphopsies (déformation des lignes droites ou des images)
- Micropsies ou Macropsies (objets vus plus petits ou plus grands)
- Dyschromatopsie acquise (altération récente de la vision des couleurs)
- Halos colorés autour des lumières ou éblouissements anormaux
- Myodésopsies ('mouches volantes') d'apparition récente ou augmentées
- Phosphènes (flashs lumineux ou éclairs) spontanés
- Difficulté à lire ou fatigue visuelle excessive (asthénopie)
Douleurs Oculaires & Sensations Anormales Actuelles
- Douleur oculaire (aiguë ou sourde, superficielle ou profonde)
- Douleur à la mobilisation du globe oculaire
- Photophobie (intolérance anormale à la lumière)
- Sensation de corps étranger ou de grain de sable
- Brûlures ou picotements oculaires
- Prurit oculaire ou démangeaisons des paupières
- Céphalées d'origine ophtalmique suspectée (péri-oculaires, liées à l'effort visuel)
Signes Externes, Conjonctive & Sclère Actuels
- Rougeur oculaire (conjonctivale diffuse/localisée ou cercle périkératique)
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Chémosis (œdème conjonctival)
- Sécrétions oculaires anormales (claires, purulentes ou sanglantes)
- Adénopathie pré-auriculaire palpable
- Douleur sclérale ou rougeur violacée en secteur (sclérite/épisclérite suspectée)
Atteinte du Segment Antérieur (Cornée, Iris, Cristallin)
- Symptômes de kératite (douleur oculaire, photophobie, baisse AV, larmoiement)
- Opacité ou ulcère cornéen (visible ou diagnostiqué)
- Présence visible de pus (hypopion) ou de sang (hyphéma) dans la chambre antérieure
- Symptômes d'uvéite antérieure (œil rouge, douloureux, baisse AV, photophobie) ou uvéite antérieure connue
- Symptômes de cataracte (vision voilée/jaunie, éblouissements) ou cataracte connue
Atteinte du Segment Postérieur & Nerf Optique
- Apparition brutale/augmentation de myodésopsies ou 'pluie de suie'
- Symptômes évocateurs de décollement de rétine (phosphènes, myodésopsies, amputation du champ visuel)
- Symptômes d'occlusion vasculaire rétinienne (baisse AV brutale indolore)
- Symptômes de DMLA (baisse AV centrale, métamorphopsies) ou DMLA connue
- Œdème maculaire connu ou symptômes (baisse AV, vision déformée)
- Rétinopathie diabétique ou hypertensive connue
- Symptômes de névrite optique (baisse AV brutale, douleur mobilisation œil, dyschromatopsie)
- Symptômes évocateurs d'HTIC (céphalées, nausées, éclipses visuelles) ou œdème papillaire connu
- Atrophie optique connue
Motricité Oculaire & Vision Binoculaire
- Diplopie (vision double) récente ou modifiée
- Strabisme d'apparition récente ou décompensé
- Limitation des mouvements oculaires ou paralysie oculomotrice
- Nystagmus (mouvements oculaires oscillatoires involontaires)
- Amblyopie connue
Pupilles (Anomalies Significatives)
- Anisocorie (différence de taille des pupilles) d'apparition récente
- Anomalie de la forme ou de la réactivité pupillaire (mydriase/myosis aréactif)
- Leucocorie (reflet blanc dans la pupille)
Paupières, Voies Lacrymales & Orbite
- Symptômes de sécheresse oculaire sévère ou persistante
- Épiphora (larmoiement excessif) gênant
- Dacryocystite (inflammation/infection du sac lacrymal)
- Ptosis (chute de la paupière) récent ou s'aggravant
- Ectropion ou entropion symptomatique
- Blépharite chronique ou sévère
- Orgelet ou chalazion récidivant/persistant
- Tumeur ou lésion suspecte de la paupière ou de l'orbite
- Exophtalmie ou énophtalmie d'apparition récente
- Signes de cellulite orbitaire/préseptale (rougeur, œdème palpébral, douleur, fièvre)
Tension Oculaire & Glaucome
- Antécédent familial de glaucome (parent 1er degré)
- Hypertonie oculaire connue ou glaucome diagnostiqué
- Symptômes de glaucome aigu (douleur intense, œil rouge, baisse AV, halos, nausées)
- Altération du champ visuel périphérique compatible avec un glaucome
Réfraction & Correction
- Amétropie connue (myopie, hypermétropie, astigmatisme) nécessitant une correction
- Presbytie symptomatique
- Port actuel de lunettes ou de lentilles de contact
- Insatisfaction ou problèmes avec la correction optique actuelle
Antécédents et Contexte Clés pour Prescription
- Maladie oculaire chronique active connue (glaucome, DMLA, uvéite, sécheresse sévère...)
- Antécédent de chirurgie oculaire (cataracte, réfractive, glaucome, rétine...)
- Antécédent de traumatisme oculaire significatif
- Diabète connu
- Hypertension artérielle (HTA) connue
- Maladie auto-immune ou inflammatoire systémique connue (Lupus, PR, Spondylarthrite, Sarcoïdose, Horton...)
- Maladie thyroïdienne connue (surtout Basedow)
- Prise de médicaments systémiques avec toxicité oculaire connue (corticoïdes, antipaludéens, amiodarone, éthambutol...)
- Prise de collyres au long cours (surtout corticoïdes, prostaglandines)
- Allergies médicamenteuses connues (collyres, conservateurs) ou au latex
- Grossesse ou allaitement en cours (impact sur choix thérapeutiques)
- Tabagisme actif
- Profession ou loisirs avec exposition à des risques oculaires (UV, écrans, traumatismes)
Données Clés d'Examens Récents (Impactant Prescription)
- Tension intraoculaire (PIO) mesurée récemment et jugée anormale ou nécessitant un suivi
- Champ visuel récent montrant une altération significative ou une progression
- Examen du fond d'œil récent montrant une anomalie active ou évolutive (hémorragie, néovaisseaux, oedème...)
- OCT récent montrant un œdème maculaire, des néovaisseaux choroïdiens, ou une progression glaucomateuse
- Infection oculaire active documentée (prélèvement positif)