Liste des symptômes – Neurologie
Troubles de la Motricité Actuels
- Faiblesse musculaire (uni/bilatérale)
- Parésie (déficit moteur partiel membre sup/inf, facial ou axial)
- Paralysie (flasque, spastique, complète ou incomplète)
- Spasticité ou raideur musculaire anormale
- Hypotonie musculaire
- Troubles de la coordination (ataxie cérébelleuse, sensitive ou vestibulaire)
- Dysmétrie ou hypermétrie (gestes imprécis)
- Adiadococinésie ou dysdiadococinésie (difficulté aux mouvements alternatifs rapides)
- Troubles de la marche (instable, festinante, steppante, ataxique, etc.)
- Troubles de la préhension ou maladresse fine
- Fasciculations ou myokimies (contractions musculaires involontaires visibles sous la peau)
- Crampes musculaires fréquentes ou sévères
Troubles de la Sensibilité Actuels
- Hypoesthésie ou anesthésie tactile (diminution/perte sensibilité toucher)
- Hypoesthésie ou anesthésie thermique (difficulté/incapacité à distinguer chaud/froid)
- Hypoalgésie ou analgésie (diminution/perte sensibilité douleur)
- Paresthésies (fourmillements, picotements, engourdissements)
- Dysesthésies (sensations anormales désagréables/douloureuses : brûlure, étau)
- Hyperpathie ou allodynie (douleur exagérée ou provoquée par stimulus non douloureux)
- Troubles de la proprioception (perception de la position des membres)
- Atteinte de la pallesthésie (sensibilité vibratoire)
- Névralgies (douleurs sur un trajet nerveux : sciatique, facial, etc.)
- Signe de Lhermitte présent (décharge électrique à la flexion du cou)
Mouvements Anormaux Involontaires Actuels
- Tremblements (de repos, postural, d'action ou d'intention)
- Mouvements choréiques, athétosiques ou balliques
- Dystonie (contractions musculaires soutenues, postures anormales)
- Tics moteurs ou vocaux (simples ou complexes)
- Myoclonies (secousses musculaires brèves et involontaires)
- Akathisie (impossibilité de rester immobile) ou dyskinésies (ex: bucco-linguo-faciales)
Troubles Cognitifs & Comportementaux Récents/Significatifs
- Troubles de l'attention ou de la concentration
- Ralentissement psychomoteur ou bradypsychie
- Troubles de la mémoire (antérograde, rétrograde, de travail)
- Troubles des fonctions exécutives (planification, organisation, inhibition)
- Altération du jugement ou de la prise de décision
- Désorientation temporo-spatiale ou confusion mentale
- Agnosie (difficulté à reconnaître objets, visages, sons) ou apraxie (difficulté à exécuter mouvements appris)
- Changements récents de personnalité ou de comportement (irritabilité, impulsivité, désinhibition)
- Apathie, perte de motivation ou agitation psychomotrice
Troubles du Langage, Parole & Déglutition Actuels
- Aphasie (difficulté à produire ou comprendre le langage)
- Anomie ou manque du mot (difficulté à trouver les mots)
- Dysarthrie (difficulté d'articulation de la parole)
- Troubles de la prosodie (parole monotone, intonation anormale)
- Mutisme ou réduction importante du flux verbal
- Dysphonie (altération de la voix : rauque, faible, nasonnée)
- Dysphagie (difficulté à avaler) ou fausses routes
Céphalées & Douleurs Neuropathiques Actuelles
- Céphalées de type primaire (Migraine, Céphalée de tension, Algie vasculaire...)
- Céphalées inhabituelles, sévères ou d'aggravation récente (signe d'alerte)
- Névralgie du trijumeau ou autre névralgie faciale/crânienne
- Douleurs radiculaires (cervico-brachiale, intercostale, sciatique, crurale)
- Douleurs neuropathiques centrales ou périphériques (brûlures, décharges, etc.)
Crises Épileptiques & Manifestations Paroxystiques Récentes
- Crise(s) épileptique(s) généralisée(s) tonico-clonique(s) récente(s)
- Absence(s) épileptique(s) récente(s)
- Crise(s) épileptique(s) focale(s) récente(s) (avec ou sans altération de conscience)
- État de mal épileptique récent
- Aura(s) épileptique(s) isolée(s) ou précédant une crise
- Syncope(s) récurrente(s) ou d'origine indéterminée (diagnostic différentiel crise)
Atteinte du Système Nerveux Autonome Actuelle
- Hypotension orthostatique symptomatique
- Troubles de la régulation thermique (hyper/hypothermie inexpliquée)
- Anomalies de la sudation (hyperhidrose, hypohidrose, anhidrose)
- Troubles sphinctériens (urinaires ou ano-rectaux) d'origine neurologique suspectée
- Dysfonction sexuelle d'origine neurologique suspectée
- Troubles de la motilité gastro-intestinale d'origine neurologique (gastroparesie, constipation/diarrhée motrice sévère)
Troubles du Sommeil & Vigilance Actuels
- Insomnie sévère ou chronique
- Somnolence diurne excessive ou hypersomnie
- Narcolepsie connue ou suspicion (avec/sans cataplexie)
- Syndrome des jambes sans repos
- Trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP)
- Suspicion d'apnées du sommeil (ronflements sévères, pauses respiratoires rapportées)
Atteinte des Nerfs Crâniens (Symptômes Actuels)
- Anosmie ou hyposmie (perte/diminution de l'odorat)
- Baisse d'acuité visuelle ou amputation du champ visuel d'origine neurologique suspectée
- Diplopie (vision double) d'apparition récente
- Ptosis (chute de la paupière) ou limitation oculomotrice
- Hypoesthésie ou douleur faciale dans le territoire du trijumeau
- Paralysie faciale (asymétrie du visage)
- Vertiges rotatoires ou instabilité majeure d'origine vestibulaire suspectée
- Hypoacousie ou surdité de perception / Acouphènes d'origine neurologique suspectée
- Troubles de la déglutition ou de la phonation d'origine neurologique (atteinte N. IX, X, XII)
Signes Généraux d'Alerte Neurologique
- Fatigue invalidante et inexpliquée d'origine neurologique suspectée
- Fièvre inexpliquée avec signes neurologiques
- Perte de poids inexpliquée associée à des symptômes neurologiques
- Syndrome méningé (céphalées intenses, raideur nuque, photophobie, vomissements)
- Signes d'hypertension intracrânienne (céphalées matinales, vomissements en jet, troubles visuels)
- Chutes fréquentes ou inexpliquées
Antécédents Neurologiques Significatifs (Maladies Diagnostiquées)
- ATCD Neuro: Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ou Accident Ischémique Transitoire (AIT) connu
- ATCD Neuro: Épilepsie connue et traitée/non traitée
- ATCD Neuro: Sclérose en Plaques (SEP) connue
- ATCD Neuro: Maladie de Parkinson ou autre syndrome parkinsonien connu
- ATCD Neuro: Démence (Alzheimer, vasculaire, à corps de Lewy...) connue
- ATCD Neuro: Myasthénie grave connue
- ATCD Neuro: Neuropathie périphérique connue (diabétique, inflammatoire, toxique...)
- ATCD Neuro: Tumeur cérébrale ou médullaire connue
- ATCD Neuro: Traumatisme crânien ou médullaire avec séquelles neurologiques
Traitements Neurologiques et Autres Médicaments Clés en Cours
- Traitement: Antiépileptiques
- Traitement: Antiparkinsoniens
- Traitement: Traitements de fond de la SEP (Interférons, Ac Monoclonaux...)
- Traitement: Anticholinestérasiques (Myasthénie, Alzheimer)
- Traitement: Psychotropes (antidépresseurs, neuroleptiques, anxiolytiques, hypnotiques)
- Traitement: Antalgiques (notamment opioïdes, traitements pour douleurs neuropathiques)
- Traitement: Anticoagulants ou Antiagrégants plaquettaires
- Traitement: Corticothérapie au long cours
- Observance: Problèmes d'observance des traitements neurologiques signalés
Allergies et Données Clés Impactant Prescription
- Allergies: Médicamenteuses connues (surtout antiépileptiques, antibiotiques, AINS)
- Contexte: Insuffisance rénale ou hépatique connue (nécessitant adaptation posologique)
- Contexte: Grossesse ou allaitement en cours / Projet de grossesse
- FacteursRisqueCV: HTA, Diabète, Dyslipidémie, Tabagisme actif (pertinent pour risque AVC)