Liste des symptômes – Pneumologie

SymptĂ´mes Respiratoires Majeurs Actuels

  • Toux sèche persistante ou significative
  • Toux productive (grasse) persistante ou significative
  • Expectorations purulentes (jaunes/vertes) ou d'aspect inhabituel
  • Toux nocturne invalidante
  • Toux dĂ©clenchĂ©e par l'effort ou des facteurs spĂ©cifiques (froid, allergènes)
  • Oppression thoracique ou sensation de blocage respiratoire
  • Sifflements respiratoires (wheezing) perçus
  • Respiration bruyante (stridor, cornage) d'apparition rĂ©cente

Dyspnée Significative et son Impact

  • DyspnĂ©e d'effort limitant les activitĂ©s habituelles (seuil bas)
  • DyspnĂ©e de repos
  • OrthopnĂ©e (difficultĂ© Ă  respirer en position allongĂ©e)
  • DyspnĂ©e paroxystique nocturne
  • DyspnĂ©e d'apparition brutale ou s'aggravant rapidement
  • AltĂ©ration significative de la qualitĂ© de vie due aux symptĂ´mes respiratoires

HĂ©moptysie (Crachats de Sang)

  • HĂ©moptysie (crachats de sang) rĂ©cente ou actuelle
  • HĂ©moptysie massive ou menaçante
  • HĂ©moptysie rĂ©cidivante

Douleurs Thoraciques d'Origine Respiratoire Suspectée

  • Douleur thoracique pleurale (type coup de poignard, augmentĂ©e par inspiration/toux)
  • Douleur thoracique pariĂ©tale (osseuse, musculaire ou neurologique intercostale)

Signes de Détresse Respiratoire Aiguë

  • TachypnĂ©e (>25/min au repos) ou BradypnĂ©e (<10/min, Ă©puisement)
  • Utilisation des muscles respiratoires accessoires / Tirage / Respiration paradoxale
  • ImpossibilitĂ© de parler (phrases courtes) ou de compter jusqu'Ă  10
  • Cyanose (lèvres, extrĂ©mitĂ©s) ou sueurs profuses
  • Agitation, confusion ou somnolence (hypoxie/hypercapnie suspectĂ©e)
  • DĂ©saturation en oxygène (SpO2 basse) mesurĂ©e ou suspectĂ©e cliniquement

Infections Respiratoires & Exacerbations

  • Épisode infectieux respiratoire actuel (fièvre, frissons, augmentation toux/expectorations purulentes, majoration dyspnĂ©e)
  • Infections respiratoires frĂ©quentes ou rĂ©cidivantes (bronchites, pneumonies)
  • Exacerbations frĂ©quentes ou sĂ©vères d'une maladie respiratoire chronique connue (Asthme, BPCO, DDB)

Troubles Respiratoires du Sommeil (SAHOS)

  • Ronflements sonores et quotidiens avec pauses respiratoires rapportĂ©es
  • Somnolence diurne excessive ou sommeil non rĂ©parateur
  • Syndrome d'apnĂ©es du sommeil (SAHOS) diagnostiquĂ©

SymptĂ´mes d'Allergie Respiratoire

  • SymptĂ´mes de rhinite allergique (Ă©ternuements, rhinorrhĂ©e claire, prurit nasal, obstruction)
  • Conjonctivite allergique associĂ©e
  • Asthme allergique connu ou symptĂ´mes d'asthme dĂ©clenchĂ©s par allergènes
  • SymptĂ´mes Ă  caractère saisonnier ou perannuel liĂ© Ă  des expositions spĂ©cifiques

Signes Généraux d'Alerte (Potentiel Néoplasique/Systémique)

  • Perte de poids involontaire et inexpliquĂ©e
  • Fièvre prolongĂ©e ou sueurs nocturnes (non liĂ©es Ă  infection aiguĂ« identifiĂ©e)
  • AltĂ©ration marquĂ©e de l'Ă©tat gĂ©nĂ©ral (AEG)
  • Hippocratisme digital
  • AdĂ©nopathies pĂ©riphĂ©riques ou splĂ©nomĂ©galie (si connues/palpables par patient)

Antécédents Pulmonaires Chroniques Actifs ou Sévères

  • Asthme sĂ©vère ou mal contrĂ´lĂ©
  • BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive) connue (Stade GOLD si connu)
  • Bronchectasies (DDB) ou Mucoviscidose connues
  • Maladie interstitielle diffuse connue (ex: Fibrose Pulmonaire Idiopathique, SarcoĂŻdose)
  • AntĂ©cĂ©dent d'embolie pulmonaire ou HTP chronique thromboembolique
  • AntĂ©cĂ©dent de tuberculose pulmonaire avec sĂ©quelles
  • AntĂ©cĂ©dent de cancer pulmonaire ou thoracique
  • AntĂ©cĂ©dent de chirurgie thoracique (lobectomie, pneumonectomie)

Facteurs de Risque Majeurs & Habitudes de Vie Clés

  • Tabagisme actif ou sevrage rĂ©cent (<1 an)
  • Exposition professionnelle Ă  des toxiques pulmonaires avĂ©rĂ©e (amiante, silice, etc.)
  • Exposition domestique significative (moisissures, chauffage Ă  risque, animaux spĂ©cifiques si allergie)
  • AntĂ©cĂ©dent familial de maladie respiratoire grave (mucoviscidose, dĂ©ficit alpha-1 AT, cancer poumon chez non-fumeur jeune)

Traitements Respiratoires et Généraux Clés en Cours

  • Utilisation actuelle d'inhalateurs (bronchodilatateurs et/ou corticoĂŻdes)
  • OxygĂ©nothĂ©rapie Ă  domicile ou en dĂ©ambulation
  • Ventilation Non Invasive (VNI) Ă  domicile
  • Prise de corticoĂŻdes oraux au long cours pour motif respiratoire
  • Prise d'antibiotiques prophylactiques pour motif respiratoire
  • Prise de mĂ©dicaments immunosuppresseurs ou biothĂ©rapies (impact pulmonaire?)
  • Prise d'anticoagulants ou d'antiagrĂ©gants plaquettaires (risque hĂ©moptysie)
  • DifficultĂ©s d'observance des traitements respiratoires

Allergies MĂ©dicamenteuses Connues & Vaccinations

  • Allergie mĂ©dicamenteuse connue (surtout antibiotiques, AINS, bĂŞta-bloquants)
  • Vaccinations respiratoires (Grippe, Pneumocoque, Coqueluche, COVID-19) non Ă  jour

Données Clés (Examen/Biologie) Impactant Directement la Prescription

  • Insuffisance respiratoire chronique connue (VEMS <50% ou PaO2 <60mmHg au repos si connu)
  • LĂ©sion pulmonaire suspecte ou active Ă  l'imagerie rĂ©cente (nĂ©cessitant investigation/traitement)
  • Hypertension pulmonaire (HTAP) ou cĹ“ur pulmonaire chronique connu
  • Syndrome inflammatoire biologique important et persistant (CRP Ă©levĂ©e)
  • Infection documentĂ©e par ECBC/BK non ou incomplètement traitĂ©e
  • Insuffisance rĂ©nale ou hĂ©patique connue (nĂ©cessitant adaptation posologique)
  • Grossesse ou allaitement en cours